產業趨勢報告｜再生醫學助攻 擺脫眼睛乾澀膝蓋無力之苦
產業要長遠地健康發展更需要能持續成長的動能。目前，扮演這顆引擎角色的，以慢性疾病治療與藥物最有看頭！人口快速高齡化是醞釀慢性疾病醫藥產業的主要柴火，根據聯合國估計，2050年全球有1/6人口超過65歲，老齡化的社會使得慢性性疾病治療市場有巨大的潛力。受惠於分子生物學與細胞療法的科技進步，以往難以治療的疾病，得以利用再生醫學的技術，修補老化受損的組織，例如最直接影響老後生活的與外界接觸的獨立性的眼科疾病與關節炎，就是近年研發的熱門項目。
乾眼症藥品2027年市場規模將達65.4億美金
眼科疾病中，乾眼症是最常見的問題之一，長期忽視乾眼問題，恐造成角膜病變，甚至視力受損、失明，嚴重程度不容小覷。高達1/3高齡長者有乾眼症狀，不僅老年人，隨著3C產品以及隱形眼鏡和雷射眼科手術的普及，乾眼症在年輕人的罹患機率也比以往高，盛行率為14.4~24.4%。乾眼症成為現代人高發的疾病，全球乾眼症（Dry Eye Disease, DED）市場估計2020年產值52.2億美金，2027年將達65.4億美金，年複合成長率4.7%。
圖一、2020-2027全球乾眼症藥品產值預估
Source: Fortune business insights; 智璞產業趨勢研究所 2022年8月
新藥研發藍海: 幹細胞技術修復角膜治療備受期待
目前乾眼症常用的治療藥物有三大類，包括:人工淚液、類固醇以及免疫調節劑，大多為外用滴劑型眼藥水。臨床上醫師優先開立第一線較低價的人工淚液及眼用類固醇治療作為初步治療，若效果不佳再換藥改用單價較高較新的第二線藥物，最後才考慮使用手術方式治療。除了上述僅能治標的方式，目前亦有使用再生醫學中的幹細胞技術修復角膜，成為乾眼症治療備受期待的新藥。
退化性關節炎藥品2025年市場規模將達 110億美金
另一影響老後生活的退化性關節炎，除年齡造成的退化以外，肥胖症亦會引起關節炎發生，由於軟骨損傷的不可逆性，成為臨床治療的難題。就初步統計，台灣70歲以上有退化性關節炎的患者高達7成以上，美國關節炎基金會更估計，全球60歲以上的人至少有15%飽受退化性關節炎之苦。輕度的關節炎治療以口服保健品、熱敷等物理治療復健治療為主，若效果不夠則會開立口服止痛劑、關節內注射玻尿酸製劑為主，並再視情況以微創手術清除發炎滑膜或軟骨碎屑，或者手術開刀置換人工關節。
根據 MarketsandMarkets調查，退化性關節炎2020年的藥品市場規模為73億美元，年複合成長率為8.7%，至2025年將有110億美金的規模。另外，根據Fortune Business Insight統計，人工關節置換市場2019年約有94.5億美金，年複合成長率4.3%，至2027年將達124.8億美金之譜。目前全球整體退化性關節炎醫療，總產值逼近200億美金，尚不包含軟骨素等保健品，可謂相當巨大。
圖二、2020-2025全球關節炎藥品產值預估
Source: MarketsandMarkets ; 智璞產業趨勢研究所 2022年8月
小分子口服免疫調節劑或生物製劑延緩關節軟骨退化
由於目前使用最多的NSAIDs止痛劑長期使用有腸胃上消化道與心血管的副作用，玻尿酸及類固醇注射劑須定期施打，且有些病人無效或有骨頭壞死的副作用，因此許多藥廠積極研發不同藥理作用機轉的商品，例如小分子口服免疫調節劑或生物製劑，期望利用再生醫學的新技術延緩軟骨退化，免除部分患者手術置換人工關節之苦。但由於關節炎的病理成因複雜，近期仍缺乏具突破性的產品取證上市，幾項受矚目的商品尚處於臨床試驗階段，備受市場高度期待。
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