一月_CES專題｜CES2023數位健康發展下，直擊未來護理科技
未來護理照護大變革，居家護理將成主流，醫療方案送到家的理念
本次CES在未來前瞻醫療健康科技概念上，強調未來護理照護大變革，居家護理將成主流，醫療方案送到家的理念，在此呼應過去所提及的虛擬醫院(Virtual hospital)和居家住院 (Hospital at home)，該理念將虛擬醫院從幫助醫療保健服務提供者(healthcare providers)的視角，延伸居家住院轉向遠距病患照護者(remote patient care)服務的提供，特別是在疫情期間加速『遠距醫療』和『AI 輔助診斷』等科技應用，將醫院端、居家端和護理端透過科技串接，催生出病患護理提供虛擬診斷和居家護理的新混合模式，更強調護理觀念轉變，在病患居家提供診斷和護理方案，而不是病患來到醫療院所才能進行診斷和護理照護，是讓診斷和護理方案直接輸出到有需求的病患家中(醫療方案送到家)，以更貼近現實需求的虛實整合照護系統。
過去全球存在眾多遠程醫療服務，但大多數虛擬問診僅是通過視訊進行的，幾乎沒有檢查和診斷功能，受惠於AI 輔助診斷技術和遠距醫療平臺的提升，在疫情期間，美國醫療系統爆炸，照護人力嚴重不足，如何有效利用科技，降低所需的護理、照護人力資源是重要的，為減少美國病患到醫院住院、護理和康復，改為居家照護，遠距醫療與居家住院結合讓醫療分層進行，並透過一套健保系統，串連醫療照護過程中收集到的所有數據，作為整體醫療照護決策和判斷的依據，讓醫療護理服務可以在家提供，如化療後續照護，透過照護人員的支援，就可以在家進行，讓病患在家進行部分醫療行為，搭配護理人員到府服務協助就可進行遠距醫療照護，無需跑一趟醫院。
由於患者監測任務自動化，緩解了醫務人員短缺，提高醫師專家的工作效率，優化診治時間表，與住院護理相比，新模式增加護士可以協助的患者數量，借助虛擬醫院線上看診和居家住院，縮短病患實際住院天數並降低再入院比率。在疫情大流行期間住院率統計數據指出，有效地將住院天數減少40%。此外，利用科技消弭遠距照護的疏離感的孤立與孤單，疫情期間許多美國獨居長者或個案，無法外出與親友見面，透過手機或平板裝置，讓獨居者與親友視訊通話，排解心理負擔。在後勤醫藥物資的支援上，協力廠商醫藥物流送外服務，結合護理人員到府服務，或透過一系列居家監測數據分析管理，或個性化用藥數據管理服務等都讓科技在新混合醫療服務模式中找到需求。
CES未來護理照護科技產品亮點
對應上述的居家護理需求，本次CES現場展示護理照護科技產品，虛擬診斷設備如CES最佳創新獎Aevice Health AeviceMD，如圖1，AI穿戴聽診器，檢測哮喘和慢性阻塞性肺病的異常肺音，可測量如呼吸頻率、心率和喘息等數據記錄到手機app，通過AI分析跟蹤並預測疾病是否惡化，以虛擬聽診器進行遠距診斷，幫助醫師記錄和重播胸部聲音，以作為判斷兩次會診間病患肺部狀況比較及治療決策; CES創新獎InHandPlus掌上用藥管理平台，以AI手錶、用藥APP和用藥WEB 組成的先進用藥管理平台，AI手錶通過運動傳感器和攝像頭模塊分析用戶的服藥行為，此智能手錶自動分析患者用藥數據，與醫療保健供應商、護士或醫生即時共享，個人化用藥數據整體管理服務，提供準確的真實世界數據和識別患者服用藥物的時間和藥物的種類，進而優化全球臨床試驗; CES TWICEPicks Award獎OMRON Connect，以APP串接血壓監測儀如上臂血壓計或HCG-8060T 便攜式心電圖，將用戶數據安全地存儲，並隨著時間推移進行追踪，透過護理團隊功能，用戶可建立用戶家人群組管理功能與醫療團隊進行數據分享，用戶可進行線上健康數據分析、報告和互動獎勵禮物卡等，透過個人心臟健康教練功能為用戶提供行為改變的指導、食譜和運動建議，並結合OMRON遠程心臟監測服務如Viso或VitalSight讓醫生可以監控患者的身體狀況和藥物依從性，以改善慢性病護理管理，以及MedWand Solutions遠程醫療體檢服務是由Command Center monitoring station、VirtualCareMed和Wand Clinics，搭配AT&T的互聯網、HP的移動計算設備，以及 Oracle的雲基礎設施服務組成，VirtualCare用於遠距精準偵測病患臨床身體生理數據，包括溫度測量、聽診器、心電圖、脈搏血氧器、超高解析鏡頭等功能，並通過互聯網遠距檢查診斷患者，以遠距臨床檢查、虛擬診察和AI異常監測，為臨床醫生提供一個功能齊全的遠距檢查和諮詢平台，並將電子病歷EMR和用戶管理系統串接，是實現遠距醫療中虛擬看診和移動診所發展的重要一環。
圖一、CES- AI穿戴聽診器護理照護科技產品亮點
資料來源: CES; Aevice Health; 智璞產業趨勢研究所整理
